Health Insurance Cashless Facility मित्रांनो, आरोग्य विमा आरोग्य आपत्कालीन परिस्थितीत आर्थिक मदतीसाठी सर्वात उपयुक्त आहे. जर तुमच्याकडे आरोग्य विमा नसेल आणि तुम्ही आजारी पडलात, ज्यामुळे तुम्हाला रुग्णालयात दाखल करावे लागले, तर तुमचे बरेचसे पैसे वाया जाऊ शकतात. जर तुमचा आरोग्य विमा असेल तर हा सर्व खर्च तुमची विमा कंपनी करते आणि तुमच्या खिशावर कोणताही भार पडत नाही.
ठरलं! मुख्यमंत्री लाडकी बहीण योजनेचे पैसे महिलांच्या बँक खात्यात ‘या’ दिवशी जमा होणार
आरोग्य विम्याचे काम वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत आर्थिक सुविधा उपलब्ध करून देणे आहे, जेणेकरून तुम्हाला कर्जाच्या जाळ्यात अडकावे लागणार नाही. आरोग्य विमा पॉलिसी धारकांना आता देशातील कोणत्याही रुग्णालयात कॅशलेस उपचार घेता येणार आहेत. म्हणजे आजारी पडल्यास कोणत्याही रुग्णालयात उपचारासाठी पैसे मोजावे लागणार नाहीत. ही सुविधा २५ जानेवारीपासून सुरू झाली आहे. या बद्दलची संपूर्ण माहिती आज आपण जाणून घेणार आहोत.Health Insurance Cashless Facility
गव्हर्नमेंट व्यवसाय कर्ज योजना : मिळणार 10 हजार ते 50 लाख रुपये सर्वांसाठी: वाचा सविस्तर
कॅशलेस सुविधा म्हणजे काय? तर जर तुम्हाला सोप्या शब्दात समजले तर कॅशलेस सुविधेचा अर्थ असा आहे की जेव्हा आरोग्य विमा घेणारी व्यक्ती आजारी पडते आणि हॉस्पिटलमध्ये दाखल होते, तेव्हा विमा कंपनीकडून मिळालेल्या कार्डद्वारे तो हॉस्पिटलचा खर्च उचलतो. त्याला स्वतःच्या खिशातून काहीही द्यावे लागत नाही. या सुविधेमुळे विमा कंपन्या हॉस्पिटलमध्ये दाखल झाल्यानंतर थेट हॉस्पिटलला पैसे देतात. यासाठी तुम्हाला पैशाची व्यवस्था करावी लागणार नाही.
Helath Insurance म्हणजे काय? वर्षाला लाखो रुपये वाचवा
जनरल इन्शुरन्स कौन्सिल (GIC) ने ‘कॅशलेस एव्हरीव्हेअर’ नावाचा नवीन उपक्रम सुरू केला आहे. GIC ची स्थापना भारतीय विमा नियामक आणि विकास प्राधिकरण (IRDAI) द्वारे 2001 मध्ये करण्यात आली. हे IRDAI आणि जीवन विमा उद्योग यांच्यातील दुवा म्हणून काम करते.आत्तापर्यंत कोणत्या सुविधा होत्या?
पूर्वी, पॉलिसीधारकांना ही सुविधा तेव्हाच मिळत होती जेव्हा त्यांच्या विमा कंपनीने हॉस्पिटलशी आधीच करार केला असेल. जर विमा कंपनीने आधीच हॉस्पिटलशी टाय-अप केले नसेल, तर उपचाराचे बिल खिशातून भरावे लागते, जे नंतर दाव्यांद्वारे निकाली काढले जाते.
कोणत्या रुग्णालयात सुविधा उपलब्ध होणार? तुम्ही त्यांच्या राज्यातील आरोग्य प्राधिकरणाकडे नोंदणीकृत असलेल्या 15 पेक्षा जास्त खाटा असलेल्या देशातील सर्व रुग्णालयांमध्ये कॅश-लेस उपचारांचा लाभ घेऊ शकाल.ही सुविधा आपत्कालीन परिस्थितीत मिळेल का? तुमच्या विमा कंपनीचा तुमच्यावर उपचार सुरू असल्याच्या हॉस्पिटलशी करार नसेल तर, तुमच्या उपचार सुरू होण्याच्या 48 तास आधी विमा कंपनीला कळवावे लागेल. अगदी आपत्कालीन परिस्थितीतही, तुम्हाला ४८ तासांच्या आत विमा कंपनीला कळवावे लागेल, तरच तुम्ही या सुविधेचा लाभ घेऊ शकाल.
सर्व पॉलिसी धारकांना ही सुविधा मिळणार आहे.
सध्याच्या पॉलिसी धारकांना तसेच आज नंतर पॉलिसी घेणाऱ्यांना ही सुविधा मिळणार आहे. यासाठी कोणतेही अतिरिक्त शुल्क प्रीमियम किंवा वेगळे भरावे लागणार नाही. सध्या, केवळ 63% विमाधारक लाभ घेत आहेत
जीआय कौन्सिलचे आरोग्य विमा संचालक, सेगर संपतकुमार म्हणाले की, आजपासून विमा कंपन्या रुग्णालयांमध्ये ही सुविधा देण्यासाठी काम सुरू करतील. सध्या, सुमारे 63% लोक टाय-अप हॉस्पिटलमध्ये कॅशलेस सुविधेचा लाभ घेत आहेत.
कॅशलेस क्लेम सुविधा कशी मिळवायची? तर, आरोग्य विमा पॉलिसीमध्ये कॅशलेस क्लेम सुविधेचा लाभ घेण्यासाठी, विमाधारक व्यक्तीला विमा कंपनीने सूचीबद्ध केलेल्या रुग्णालयात उपचार घ्यावे लागतात. रुग्णालय लाभार्थ्याने प्रदान केलेल्या तपशीलांची पडताळणी करेल आणि त्यांच्या विमा कंपनीला पूर्व-अधिकृतता फॉर्म पाठवेल. विमा कंपनी प्री-ऑथोरायझेशन विनंतीची छाननी करेल आणि पॉलिसीच्या कव्हरेज आणि इतर तपशीलांबद्दल हॉस्पिटलला सूचित करेल.प्री-ऑथोरायझेशन विनंती नाकारल्यास, उपचाराचा खर्च उचलावा लागेल, जो नंतर परत केला जाऊ शकतो. प्री ऑथोरायझेशन रिक्वेस्ट मंजूर झाल्यास, उपचार सुरू होतील, आणि हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर, अंतिम बिल आणि डिस्चार्ज पेपर्स विमा कंपनीकडे पाठवले जातील. देयके लागू असल्यास आणि खर्च वजा केल्यानंतर ते अंतिम रक्कम सेटल करतील.
येथे हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे की आपत्कालीन परिस्थितीत कॅशलेस सुविधा उपलब्ध नाही, यासाठी तुम्हाला प्रतिपूर्ती घ्यावी लागेल. कारण नेटवर्क रुग्णालयांमध्ये कॅशलेस दाव्यांसाठी पूर्व-अधिकृतीकरण आवश्यक आहे. परंतु, आपत्कालीन परिस्थितीत अधिकृतता मिळण्यास वेळ नाही.
अशा प्रकारे Health Insurance Cashless Facility आता सर्व हॉस्पिटलमध्ये मिळणार, फायदा कुणाचा याची माहित आपण जाणून घेतली आहे.